O parto é um algo fisiológico e o corpo da mulher se prepara naturalmente ao longo de toda gestação para esse momento, mas isso não quer dizer que não exija cuidados!
Existem estudos que indicam que a gestação, assim como o parto, (independente da via de parto)são fatores de risco para o desenvolvimento de disfunções pélvicas, como incontinência urinária e prolapsos. Esses fatores já são o suficiente para iniciar a preparação do corpo, principalmente do assoalho pélvico já pensando em prevenção ou até mesmo caso já tenha algum sintoma instalado.
Outro motivo importante que a gestante deveria fazer fisioterapia obstétrica é para diminuir o risco de laceração perineal (ruptura na região perineal -entre a vagina e o ânus) que pode acontecer durante o período expulsivo do trabalho de parto, (quando a cabeça do bebê passa pelo canal vaginal), provocando um estiramento dessa estrutura, podendo se romper.
A laceração perineal é dividida em 4 graus, de acordo com extensão da lesão.
A fisioterapia obstétrica é fundamental no preparo para o parto e na redução do risco de laceração.
Como diminuir o risco de laceração e de episiotomia? Com massagem perineal, mobilização, fortalecimento e flexibilidade da musculatura.
A massagem perineal indicada para previnir laceração e episio é recomendada a partir da 34 semanas de gestação. E o uso do epi-no a partir de 38 semanas.
A gestante precisa buscar várias informações a respeito das vias de parto, para juntamente com o obstetra possa decidir sobre a melhor forma do nascimento de uma nova vida. Sempre falo para minhas gravidinhas que elas precisam se empoderar se desejarem a via vaginal. Porém nunca se frustrar caso o que tenha sonhado ou idealizado não se concretize. A grávida precisa estar ciente das intercorrências e de possíveis intervenções que possam ocorrer.
É necessário preparar a mente para desconstruir mitos e paradigmas.
Preparar com informações para entender todo processo e assim a mulher possa estar mais segura de suas escolhas.
Sendo assim gestante, previna-se de disfunções, conheça seu corpo, e tenha uma experiência positiva no pré-parto e no parto. Faça fisioterapia na gestação.
Caso a puérpera tenha alguma laceração perineal ou tenha precisado passar pela episiotomia (que atualmente é feita em último caso) a fisioterapia pélvica contribui diretamente para que essa cicatriz tenha um melhor aspecto, evitando dor na penetração quando houver o retorno da atividade sexual. Pode ser feito laser de baixa potência, radiofrequência íntima e massagem perineal. O laser de baixa potência pode ser feito no pós parto imediato para melhorar a cicatrização, diminuir dor e edema local. A radiofrequência íntima e a massagem perineal podem ser feitas no pós parto tardio (a partir de 40 dias).
Outra dica valiosa para a puérpera que está com dores na amamentação é o uso do laser de baixa potência para cicatrização de fissuras mamárias. O efeito imediato é a diminuição do desconforto quando o bebê for fazer a sucção além da rápida cicatrização das fissuras que levam muitas mamães a desistirem da amamentação.
O acompanhamento de um fisioterapeuta obstétrico no momento do parto é de fundamental importância para a gestante que optou pelo parto normal. A fisioterapia auxiliará para que haja diminuição no tempo de trabalho de parto (para que também diminua o risco de laceração e sobrecarga da musculatura do assoalho pélvico) e também usando recursos para diminuir a dor e a fadiga materna, fazendo com que a parturiente se sinta mais segura.
